AHOGADOS
AHOGAMIENTO
Se define el ahogamiento como la 'muerte por asfixia por penetración o presencia de agua en vías respiratorias que ocasiona una falta de oxígeno a nivel del cerebro'.
Estos accidentes se producen sobre todo en verano, época estival, y en medio acuático, pero existen otras situaciones como pueden ser pozos, acequias, lavaderos y en la bañera de las propias casas. El mayor porcentaje de los ahogados lo constituyen los niños. También se pueden producir ahogamientos en otros medios que no sean el agua. Son medios de consistencia más o menos fluida como barro, lodo, etc. Menos habituales pero potencialmente posibles para que también puedan ocurrir accidentes y asfixia son los silos de grano de trigo o cereales en general.
FASES DEL AHOGAMIENTO
- Inspiración única, profunda e intensa, generalmente, precediendo a la inmersión.
- Seguido inmediatamente de un estado de apnea (cese de respiración), con espasmo de glotis.
- Deglución refleja: Ingestión de agua y aire.
- Expulsión de aire seguida de aspiración rápida de agua.
- Pérdida de conocimiento, convulsiones, etc.
- Paro respiratorio y muerte.
El corazón es el último de los órganos en ceder y aunque haya perdido su capacidad pulsante, no ha perdido la capacidad de ser excitado (individuos que hayan estado poco tiempo sumergidos en agua) y puede ser de utilidad la respiración artificial y el masaje cardiaco.
Se habla de casos de recuperación de sujetos ahogados que han permanecido hasta 40 minutos bajo el agua (las necesidades requeridas por el organismo, posiblemente disminuyen a temperaturas más bajas).
REANIMACIÓN CARDIORRESPIRATORIA
Ante un ahogado, los pasos a seguir son los mismos que en la situación de paro cardiorrespiratorio por cualquier otra causa. En el tratamiento se incluye:
- Respiración artificial
- Masaje cardiaco externo
Sólo haremos un breve comentario al respecto del tratamiento, pues éste ya va incluido en el capítulo referente a reanimación cardiorrespiratoria.
La medida terapéutica fundamental es la introducción de aire en las vías respiratorias lo más rápidamente posible, antes de que las lesiones del SNC sean irreversibles (el porcentaje de oxígeno aportado mediante la respiración artificial es suficiente a veces para mantener al sujeto en condiciones para una mejor reanimación posterior, en espera del traslado al hospital).
Con el masaje cardiaco externo, conseguimos hacer llegar sangre a los órganos vitales.
El pronóstico y resultados dependen del tiempo que lleva ahogado el sujeto, de la causa inicial y de la eficacia en las maniobras de resucitación.