Nueva UNIDAD DE CIRUGIA SIN INGRESO “UCSI”
Zaragoza, mayo de 2009
Desde el pasado mes de abril, ha inciado su actividad la nueva Unidad de Cirugía Sin Ingreso “UCSI” que MAZ ha puesto en marcha en su Hospital de Zaragoza.
Los beneficios de esta modalidad de cirugía recaen, fundamentalmente, en el paciente y sus familiares, ya que reduce de modo considerable todas las alteraciones de la vida cotidiana que condiciona el ser operado, desdramatiza el acto quirúrgico, contribuye a la reducción de las infecciones intrahospitalarias y permite la incorporación del paciente a su vida normal de un modo más precoz.
La cirugía ambulatoria o sin ingreso es un modelo organizativo de asistencia quirúrgica multidisciplinaria, que permite tratar a determinados pacientes de forma segura y eficaz, sin necesidad de ingreso hospitalario. El paciente es dado de alta a su domicilio horas después del acto quirúrgico, con independencia del tipo de técnica quirúrgica y de anestesia utilizada.
La necesidad de contener el gasto sanitario obligó a los países occidentales a introducir en la década de los ochenta una reforma de la gestión sanitaria y en ella ha sido de gran importancia la reducción de la estancia hospitalaria.
En el año 1992 el Ministerio de Sanidad y Consumo, encargó la elaboración de una guía de la Cirugía Mayor Ambulatoria, que se publica en 1993.En los últimos quince años ha tenido, dentro del Sistema Nacional de Salud y en el ámbito privado, un considerable desarrollo, incrementando notablemente la eficiencia en la atención a pacientes susceptibles de procedimientos quirúrgicos que, con anterioridad eran ingresados en unidades de hospitalización convencional.
La instalación ideal para la cirugía ambulatoria es una Unidad de Cirugía Sin Ingreso (UCSI) autosuficiente, con su propia sala de admisión, área de recuperación y adaptación al medio y quirófanos específicos.
La recuperación de la anestesia debe ser rápida, segura y desprovista de efectos secundarios.
Desde el punto médico-legal, en el momento del alta, el paciente debe de estar clínicamente estable y ser capaz de permanecer en casa en reposo bajo la supervisión de un adulto responsable.
Las intervenciones que pueden realizarse son aquellas que bien con anestesia local, regional, general o con sedación requieren cuidados postoperatorios específicos, pero no intensivos ni prolongados.
Estas Unidades se justifican por:
· Recuperación más rápida respecto a la hospitalización.
· Perturba menos la vida del paciente.
· Disminuye la ansiedad del paciente, al encontrarse en un ambiente más distendido, sin contacto con enfermos más graves.
· Menos riesgo de infección hospitalaria.
· Disminuyen las complicaciones respiratorias.
· La incidencia de mortalidad en los 30 días posteriores a la cirugía es extraordinariamente baja (alrededor del 0,01%).
· Los trastornos postoperatorios más comunes son leves.
· Disminuyen los costes hospitalarios entre un 25% y un 75%.
· Se reducen las listas de espera.
· Menor grado de incapacidad y pronta reincorporación al trabajo, con lo que también se reducen los costes sociolaborales de las intervenciones.
Exigen:
· Selección del paciente e información adecuada.
· Profesionales expertos y hábiles.
· Valoración conjunta del alta.
En resumen, la UCSI es una nueva concepción de la cirugía que está en pleno auge en España y que consiste, no en la incorporación de innovaciones tecnológicas ni en la adopción de nuevas técnicas quirúrgicas distintas a las de la cirugía tradicional, sino en un cambio de mentalidad y una nueva forma de entender la cirugía tanto por parte del cirujano, como por parte del enfermo y de la sociedad.
Bajo esta filosofía, nace la Unidad de Cirugía Sin Ingreso (UCSI) del Hospital MAZ. Zaragoza.
Su estructura y organización esta englobada en el Tipo II (Unidad Autónoma) de la clasificación del Ministerio de Sanidad y Consumo de España.
Consta de dos quirófanos equipados con las últimas tecnologías. Una sala de preanestesia y otra de reanimación y adaptación al medio capaz para albergar a siete pacientes y una sala de recepción de pacientes con los vestuarios correspondientes.
La Unidad está atendida por profesionales pertenecientes a distintas especialidades, con formación y experiencia acreditadas.
La plantilla consta de Enfermeras de anestesia, Enfermeras de quirófano, Auxiliares de quirófano, Auxiliares sanitario-administrativas, Anestesistas y Facultativos especialistas en reanimación y adaptación al medio.
Las intervenciones que se están realizando, con la idea de incorporar nuevos procedimientos, son: cirugía de mano y cirugía plástica y reparadora, cirugía de varices, cataratas, cirugía de párpados y conjuntiva, cirugía de cámara anterior.
Unidad de Cirugía sin Ingreso
Hospital MAZ de Zaragoza